【健康科普】沉默的呼吸杀手：你了解慢阻肺吗？

你是否曾经在寒冷的清晨听到父母的咳嗽声响彻整个房间？或者你自己就是这样的呢？

这种“清晨咳嗽”并非普通的感冒后遗症，可能是慢阻肺的警告信号！

1、什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种进行性发展疾病，主要特征是气流受限，难以逆转。慢阻肺患者经常面临慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，尤其在清晨或夜晚时尤为明显。随着病情加重，患者的肺部功能逐渐下降，甚至在日常生活中都感到呼吸困难。研究表明，慢阻肺早期往往症状不显著，但正是这种沉默的病程导致患者忽视早期诊断和治疗。

2、慢阻肺的典型症状

注意这些典型症状，因为慢性阻塞性肺疾病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，患者往往会忽略这些症状。早期慢性阻塞性肺疾病患者可能没有明显的症状，随病情进展日益显著；咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现，而后期则以呼吸困难为主要表现。

所以，当感觉到自己有以上症状时，在还没有加重前应及时前往医院做肺功能检查是非常明智的做法。

慢阻肺的症状

①慢性咳嗽：通常是慢阻肺的首发症状，初期为间歇性，后期变为持续性。

②咳痰：早期可能只有少量痰液，但病情进展后，痰量可能增多。

③呼吸困难、气短：表现为呼吸急促、气短，尤其在活动后更为明显。

④喘息和胸闷：由于肺部疾病导致的呼吸困难可能伴随胸闷和胸痛。

3、哪些人是慢阻肺的高危人群以及常见的危险因素？

高危人群

长期吸烟者

职业暴露者

空气污染暴露者

有家族史的群体

常见危险因素

（1）长期吸烟：吸烟是慢阻肺的主要危险因素，长期吸烟者患病风险显著增加，同时二手烟暴露也会增加风险。

（2）空气污染：长期暴露于空气污染物，如PM2.5、二氧化氮等，也会加重呼吸道负担，增加慢阻肺发病风险。

（3）职业暴露：在矿山、建筑、化工等行业工作，长期接触粉尘、化学物质和有害气体的从业者，慢阻肺发病率明显增加。

（4）呼吸道疾病史：有慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病史的人群，因气道炎症反复而易患慢阻肺。

（5）筛查建议

对于以上高危人群，尤其是40岁以上、有家族史者，建议定期进行肺功能检查，帮助早期识别和管理慢阻肺，以提高生活质量并减少病情进展带来的危害。

4、慢阻肺的疾病筛查

（1）自我筛查

以下两张表是患者自测表。您可以按照自测表进行自我评估，最终的评估结果还是以医院的诊断评估为准。

mMRC呼吸困难评分

数字0-5表现严重程度，请标记最能反映您当时情况的选项，并在数字上打√，每个问题只能标记1个选项

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者自我评估测试（CAT）

（2）医院筛查

初筛可以就诊于基层医疗机构，如果您有觉得自己有一些慢阻肺的症状，可以就诊于元谋县第一人民医院呼吸与危重症医学科，夜间或节假日发病也可就诊于急诊科。

肺功能检查

主要通过用力呼气量（FEV1）和FEV1/FVC比值来评价气流受限程度。根据GOLD分级标准，将FEV1%预测值分为四个级别，用以评估病情的严重程度：

· 轻度（≥80%）

· 中度（50-79%）

· 重度（30-49%）

· 极重度（<30%）

胸部X线检查

胸部CT检查

血气检查

5、慢阻肺的治疗

药物治疗慢阻肺需在医师指导下进行！

（1）吸入治疗

吸入治疗是慢阻肺首选药物治疗方式。需严格遵循医嘱选择吸入剂，并在医师指导下掌握正确使用方法及注意事项，同时应及时规律就诊、按时服药。

（2）常见吸入剂

常见吸入剂剂型有溶液、混悬液、气雾剂、干粉吸入剂，吸入给药装置主要分为压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化器。 

6、慢阻肺的日常干预

那么作为患者我们如何在日常生活中对慢阻肺进行治疗以及预防呢？

（1）戒 烟

①戒烟可以减缓疾病进展、降低急性加重的风险。

②若自行戒烟失败，可以寻求当地医院戒烟门诊帮助，降低复吸率。

③拒绝长期吸入二手烟

（2）锻 炼

适度的运动训练，如慢跑、散步、太极拳等，可改善肺功能，增强身体活动能力。也可做一些慢阻肺的康复训练。

（3）保持健康的饮食习惯

①慢阻肺患者多存在不同程度的营养不良。

②纠正“低热量=健康饮食”的错误观念，少食多餐，摄取适中能量。

③适量增加鱼类、蛋白质和水果的摄取量。

（4）保证室内空气质量

①多通风。

②采暖、做饭时使用清洁能源，避免使用动物粪便、柴草、煤等燃料。

③控制室内空气湿度。冬季过于干燥可使用加湿器，每日给加湿器换水，以免滋生细菌。也要避免过于潮湿，减少发生肺部真菌感染。

（5）避免吸入室外有害气体

①远离汽车尾气。

②当空气质量较差时，佩戴好口罩，减少户外活动。

 好啦！今天的慢阻肺科普知识就到这里。如果您有什么需要咨询的，可以拨打元谋县第一人民医院呼吸与危重症医学科的电话：0878-6017648。