近年来，随着我国人口老龄化进程加快和生活方式改变，肿瘤发病率呈上升趋势，严重威胁人民群众生命健康。为有效应对这一挑战，元谋县坚持以人民健康为中心，紧紧围绕深化医药卫生体制改革、卫生健康事业高质量发展三年行动和公改示范项目建设目标任务，坚持“预防为主、防治结合”，以“四个聚焦”探索构建肿瘤防治“生命网”，取得显著成效。

聚焦“建体系”，增强肿瘤防治能力。强化肿瘤防治政策支持。依托省级慢性病综合防控示范区建设，成立了由县长任组长，分管副县长任副组长，县直26个相关部门和10个乡镇为成员单位的创建省级慢性病综合防控示范区领导小组，建立联席会议制度，形成“凝聚全县合力、依托三级网络、面向普通大众、融合立体干预”的慢性病综合防控新模式，先后编制了《元谋县防治慢性病中长期规划（2018—2025年）》《元谋县肿瘤防治工作实施方案》《元谋县肿瘤筛查和早诊早治实施方案》等制度文件，明确新时期慢性病防控的策略和措施，为肿瘤防治工作提供政策支持和制度保障。搭建肿瘤防治共享平台。依托医共体信息化建设，搭建“县一乡—村”三级联动的整合型肿瘤防治平台，建成县域肿瘤防治管理中心和10乡镇分中心，构建“一中心、两体系、三维度、四闭环”的健康管护新体系，全面提升全县肿瘤“筛、治、管、防”工作的规范化、标准化和精细化水平。加强肿瘤防治医疗合作。依托省肿瘤医院“对口帮扶”，建立宫颈病变、肿瘤专病等6个专病门诊，建立肿瘤专科联盟、严志凌专家工作站和病理诊断中心，组建多学科综合治疗团队（MDT）,建成癌症早筛早诊中心，提升癌症“金”标准诊断水平，进一步提高肿瘤规范化诊疗水平和管理质量。

聚焦“管慢病”，构建肿瘤防治屏障。管好“病”，提高重点疾病综合防治能力。全县所有医疗机构开展18岁以上人群首诊测血压，在医院就诊人群中开展心脑血管疾病机会性筛查，全县机关企事业单位体检覆盖率100%，员工超过50人企业体检覆盖率100%，学生健康体检率100%，辖区内儿童窝沟封闭服务覆盖率82.46%，65岁以上老年人体检率达65.83%。争取云南省心脑血管疾病高危人群筛查与干预项目落地元谋县，为辖区常住居民中45-75岁人群开展心脑血管疾病筛查41774人，筛出高危人群8319人、干预1030人。全县以心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤、糖尿病等为主的四类重大慢性病过早死亡率由2021年的19.33%下降至2023年的13.42%。管好“人”，加强重点人群健康服务。实行慢病管理团体签、敲门签、进门签、重点签、固定签、网络签“六签”，做到“签约一人、履约服务好一人”，全县家庭医生签约115015人，签约率58.92%；全县在管高血压患者17885人，规范管理率92.31%；在管糖尿病患者4092人，规范管理率85.53%；65岁以上老年人健康管理率65.83%，开展65岁以上老年人中医药服务健康管理率79.14%。2024年全县新发肿瘤病例500例，同比下降13.58%。管好“治”，提高诊疗服务质量。持续提升重大疾病、疑难危重患者救治和处置能力。目前，在县域内即能开展肝癌、腹腔镜下结直肠癌、肺癌、乳腺癌、腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术等手术治疗，以及术前、术后规范化疗，2024年共开展肿瘤方向手术264例（恶性肿瘤根治43例），其中，三、四级手术占比达32.95%，有效降低肿瘤患者外转率。健全治疗—康复—长期护理服务链，建成乡镇心脑血管救治站8个、慢病管理中心10个、标准化慢病诊疗专科3个，推动形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，有效降低高风险因素和肿瘤疾病发病率。

聚焦“控费用”，降低肿瘤医疗负荷。控制医疗费用不合理增长。推进药品、耗材、试剂集中采购，2024年药品耗材集中带量采购27批次427个品种，全年共集采3065.59万元，占平台集采金额43.1%，节省医保资金600余万元；以医共体为单位统筹采购药品、耗材和试剂，采购资金分别同比下降7.1%、30%和15%，缩减医疗支出近1000万元，其中：采购肿瘤相关药品、耗材资金分别同比下降8.3%、35.2%。减少医保资金外流。2024年以来，全面推进医保资金打包付费改革，将医保资金总额打包给医共体总医院管理和使用，年内医保资金支出同比增幅控制在3%以内，实现医保基金收支平衡。2023年元谋县人民医院独立设置肿瘤科以来，肿瘤患者看病就医更加便捷，特别是在省肿瘤医院“省管县用”对口帮扶下，发展新项目、新技术53项，肿瘤患者在县域内就能享受省级三甲医院优质医疗服务，推动肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤疾病实现本土化治疗，2024年外流患者同比减少3264人次，节约医保资金1350万元。减轻群众医疗费用负担。2021年以来调整肿瘤方面医疗服务价格1271项，下调187项，上调1084项，全县公立医院医疗服务性收入占比达38.21%，检验检查医疗费用控制在30%以内，检验检查互认率达80%以上，大型检查设备阳性率31.8%，恶性肿瘤患者医疗费用得到明显控制。将肺癌、乳腺癌等纳入医保筛查报销范围，居民筛查个人负担降低70%。推进肿瘤患者“早诊断、早治疗”，早期肿瘤患者通过手术治疗后，肿瘤患者术后5年生存率显著提升，医疗费用仅为晚期放化疗或靶向治疗的三分之一左右。

聚焦“优服务”，提升肿瘤患者满意度。三甲名医帮带。利用好省肿瘤医院“省管县用”对口帮扶平台，涵盖医疗、护理、医技15个专业，通过会诊、查房、手术示教、疑难病例讨论等，门诊接诊4.5万人次，带教查房712人次，疑难手术指导及示教469例，会诊及疑难病例讨论2027人次。让优质医疗资源普惠可及，肿瘤患者在县域内就可享受到省级三甲医院的服务。特色医疗加持。充分发挥中医药的特色与优势，推广中西医结合缓解肿瘤（化疗、放疗等治疗）相关并发症的诊疗方案，帮助患者缓解疼痛、便秘、化疗后恶心呕吐、疲乏、化疗后骨髓抑制等症状，提升患者的生活质量。优质服务延伸。充分利用电视、广播、微信公众号、短视频平台等多种媒体渠道，广泛开展肿瘤防治知识宣传。制作通俗易懂的科普视频、宣传手册，内容涵盖癌症预防、早期症状识别、筛查方法等，提高群众对肿瘤防治的认知水平。组织专家深入社区、乡镇开展健康讲座和义诊活动，面对面为群众答疑解惑，增强群众主动参与癌症防治的意识，倡导健康生活方式，从源头上降低癌症发病风险。